صورة للتوضيح فقط - تصوير: iStock-van-balvan



سنجيب عن كل الأسئلة حول مرض الصدفية، إليكم المقال.

ما هي الصدفية؟
يسأل الكثير حول مرض الصدفية، الصدفية هي مرض جلدي مزمن قد يصيب الكثير ويظهر على هيئة التهابات جلدية شديدة ومغطاة بطبقة من القشور الحرشفية، التي يصعب علاجها نهائيًّا لكن يمكن التحكم في شدة ظهور الأعراض، تكون أعراض الصدفية أكثر حدة في حالة ارتباطها بالتهاب المفاصل.
تظهر الصدفية في مناطق الكوع، والركبة، وأسفل الظهر، وفروة الرأس، ولكنها أيضًا قد تصيب أي منطقة في الجسم، تظهر أعراض الصدفية على شكل نوبات متكررة تتحسن فترة ثم تعاود الظهور مرة أُخرى.
يرجح البعض أن مرض الصدفية  يرجع إلى وجود خلل مناعي بالجسم ولكن ما زالت الدراسات مستمرة للوصول إلى السبب الدقيق لحدوث ذلك.

أسباب الصدفية
سبب مرض الصدفية هو إنتاج خلايا الجلد بكثرة، في الطبيعي تتغير خلايا الجلد كل 3 إلى 4 أسابيع لكن في حالة الصدفية تُنتج خلايا جديدة في خلال 3 إلى 7 أيام. كثرة إنتاج خلايا الجلد وتراكمها هو ما يسبب وجود بقع الصدفية وتَكَوُّن قشور الصدفية المعروفة.
مرض الصدفية  هو حدوث خلل في جهاز المناعة كما ذكرنا، لكن هناك عدة أسباب قد تحفز من حدوث الصدفية، هي:
عامل الوراثة حيث وجد أنها قد تُورث إلى الجيل بعد القادم بمعنى أنها تورث من الجد والجدة وليس من الأم أو الأب.
وجود قطع في الجلد أو خدوش أو مع الجراحة.
الضغط النفسي والتوتر.
بعض أنواع العدوى التي تُضعف المناعة.
بعض الأدوية مثل أدوية الضغط، الملاريا، الليثيوم، وبعض أدوية الاكتئاب.
حالة الطقس حيث وُجد تهيج الصدفية خلال فصل الشتاء وتهدئتها في الصيف.
التدخين.
إدمان الكحول.

أنواع الصدفية
هناك عدة أنواع من الصدفية، نذكرهم كما يلي:

الصدفية اللويحية:
هي النوع الأكثر حدوثًا وشيوعًا بين أنواع الصدفية، تظهر عادة في الركبة، الكوع، وفروة الرأس. تظهر على هيئة طبقات من الجلد الجاف الرقيق ذو اللون الأحمر وقد يكون مائلاً إلى الرمادي أو البنفسجي ويُغطى بالقشور الفضية اللون. تكون هذه البقع مؤلمة وتُسبب الحكة، قد تصيب أيضًا الاعضاء التناسلية والفم وبقية أجزاء الجسم.

 صدفية الأظافر
تظهر صدفية الأظافر على أظافر القدمين واليدين، تُغير من شكل وقوة الظفر حيث إنها تسبب ثقوبًا في الأظافر وتؤدي إلى ضعفها وإزاحتها عن أماكنها، يصل الأمر في النهاية إلي تفتت الظفر.

 الصدفية النُقطية
الصدفية النُقطية تظهر عادة في الأطفال واليافعين، سبب ظهورها حدوث عدوى بكتيرية من النوع العُقدي، تظهر على هيئة بقع حمراء مغطاة بالقشور الصغيرة المتدلية، تظهر على الساقين والذراعين والجذع.

صدفية الثنيات
تظهر صدفية الثنيات عادة في ثنيات الجسم خاصة ثنيات الثدي والأليتين، قد يكون السبب في ظهورها عدوى فطرية، تظهر على هيئة بقع حمراء ذات ملمس أملس على سطح الجلد تزداد حدتها مع الاحتكاك والتعرق.

 الصدفية البثرية
نوع نادر الظهور من أنواع الصدفية، قد يُصيب مناطق كثيرة من الجسم وتسمى الصدفية البثرية الشاملة وقد تقتصر على أطراف الأصابع وبعض مناطق من اليدين والقدمين.
تظهر على هيئة بثور صغيرة متقيحة تبدأ ببقع حمراء ثم تتطور سريعًا لتظهر هذه البثور كما أنها تختفي سريعًا ولكنها قد تُعاود الظهور مرة أُخرى قد يصاحبها الحمى والقشعريرة مع الشعور بالحكة والتعب الشديد.

الصدفية المُحمِرة للجلد  
نوع أقل شيوعًا من الصدفية، تصيب الجسم كله على هيئة طفح جلدي أحمر اللون مع حكة شديدة، قد تظهر بعد التعرض لأشعة الشمس الشديدة أو بعد استخدام طويل لدواء كورتيكوستيرويد.

 التهاب المفاصل الصدفي
هذا النوع من الصدفية يصاحب التهاب المفاصل وقد يبدأ ظهور الأعراض بالتهاب المفاصل فقط، يحدث تورم حول المفصل قد تكون الأعراض خفيفة وقد تشتد حدتها، قد يصيب أكثر من مفصل وقد يصل الأمر في النهاية إلى تيبس وتلف المفصل.

أعراض الصدفية
تختلف أعراض الصدفية تبعًا لنوع الصدفية الموجودة، أشهر أعراض الصدفية اللويحية وهي النوع الأكثر شيوعًا كما ذكرنا هي:
طبقات من الجلد الرقيق الأحمر المغطى بالقشور الفضية، هذه البقع تكون مصحوبة بالحكة والألم، بعض الأحيان قد تتشقق القشور وتنزف دمًا.
تَغير شكل الأظافر واختفاء لونها مع ضعفها وتكسرها.
ظهور طبقات القشور على فروة الرأس.
في معظم الأنواع تكون أشهر أعراض الصدفية المعروفة هي:

بقع من طبقات الجلد الرقيقة الحمراء اللون ومغطاة بالقشور.
جفاف شديد بالجلد قد يتمزق وينزف.
الشعور بالحكة الشديدة مع وجود الألم.
نقط حمراء صغير تُغطى بالقشور.
تغير شكل الأظافر.
الآلام المفاصل وتورمها.
تظهر هذه الأعراض على شكل نوبات متكررة تختفي فترة ثم تعاود الظهور خاصة في الأجواء الجافة ومع حلول فصل الشتاء.

علاج الصدفية
علاج الصدفية نهائياً أمر يُعد مستحيلاً لكن بعض الأدوية تُستخدم للحد من أعراضها والسيطرة عليها حتى لا تشمل مناطق أكثر بالجسم، يختلف علاجها باختلاف نوعها وشدتها كما أن بعض الأدوية تُحِد من تجدد خلايا الجلد مما يحسن الحالة والبعض الآخر يعالج الالتهابات والحكة المصاحبة للصدفية، تنقسم أنواع علاج الصدفية إلى الآتي:

الكريمات الموضعية
تُستخدم الكريمات الموضعية لعلاج الالتهابات والحكة المصاحبة لبقع الصدفية وتساعد في تَحَسُّن حالة الجلد، تستخدم مباشرة على الجلد في حالات الصدفية البسيطة والمتوسطة، هذه الكريمات تشمل:
كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية.
كريمات تحتوي على مشتقات الريتينول.
كريمات تحتوي على سالسيليك أسيد.
كريمات مرطبة للجلد الجاف.
كريمات الأنثرالين.
كما يمكن أخذ فيتامين د للمساعدة في العلاج.

تناول الأدوية الفموية أو عن طريق الحقن
في حالات الصدفية الشديدة أو التي لا تستجيب للكريمات الموضعية يتم اللجوء إلى تناول العقاقير الأخرى عن طريق الفم أو الحقن، عيوب هذه العقاقير أن لها آثارا جانبية كثيرة لذا يستخدمها الأطباء لفترة قصيرة في الحالات الشديدة.

تشمل الأدوية الفموية والحقن ما يلي:

مادة الميثوتريكسات.
مشتقات الريتينول الفموية.
مادة السيكلوسبورين.
الأدوية البيولوجية.
هذه الأدوية تعمل على تثبيط الجهاز المناعي نظرًا لما ذكرناه أن مرض الصدفية  يرجع إلى وجود خلل في مناعة الجسم.

 العلاج الضوئي
يُعد العلاج الضوئي هو الخيار الأول في علاج حالات الصدفية الشديدة سواء منفردًا أو مع استخدام بعض الأدوية الأخرى، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية سواء الطبيعية منها أو الصناعية أو استخدام أشعة الشمس الطبيعية التي تعمل على تثبيط خلايا الدم البيضاء التي تُسبب تنشيط خلايا الجلد، العلاج الضوئي يشمل:
الأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق النوع B.
الأشعة فوق البنفسجية محدودة النطاق النوع B.
الأشعة فوق البنفسجية النوع A.
أشعة الشمس الطبيعية.
ليزر إكسيمر.
استخدام مادة السورالين مع الأشعة فوق البنفسجية A.

النظام الغذائي لمرضى الصدفية
لا يُعد الغذاء علاجًا للصدفية لكن تناول الأغذية الصحية يساعد في تقليل أعراض الصدفية الموجودة، هناك بعض النصائح الغذائية التي تساعد في علاج الصدفية مثل:

فقدان الوزن الزائد:
 يُساعد فقدان الوزن الزائد على زيادة فعالية علاج الصدفية، لذا يُنصح المريض بتقليل الوزن الزائد والحفاظ على الوزن الصحي.

تناول الأطعمة الصحية للقلب:
 الأطعمة الغنية بالدهون غير المُشبِعة مثل اللحوم ومنتجات الألبان تُضر صحة القلب وتقلل فرص العلاج لكن مع تناول الأطعمة الصحية مثل الأطعمة الحيوانية الغنية بالأوميجا 3 مثل الأسماك أو مع تناول الأطعمة النباتية الغنية بالأوميجا 3 مثل الصويا وُجد أن فعالية العلاج تكون أقوى.

تجنب الأطعمة المحفزة للصدفية:
 الأطعمة التي تُحفز حدوث الالتهاب تُزيد أعراض الصدفية سوءًا، يجب تجنب تناول هذه الأطعمة للمساعدة في تخفيف أعراض الصدفية، هذه الأطعمة تشمل اللحوم الحمراء، السكر، الأطعمة المعلبة ومنتجات الألبان.

تناول الفيتامينات:
تناول الفيتامينات سواء عن طريق الغذاء أو المكملات يساعد في تخفيف أعراض الصدفية مثل فيتامين د لكن يجب استشارة الطبيب عن الفيتامينات التي قد تُساعد في العلاج.
من أجل مرض الصدفية  وصحة المريض يجب الحفاظ على اتباع النظام الغذائي السليم للمساعدة على العلاج وفي تخفيف الأعراض.